La colección de imágenes que se muestran a continuación son fruto del trabajo de estudiantes del Grado en Biomedicina Básica y Experimental de la Universidad de Sevilla en el curso académico 2023-2024, durante su investigación sobre el tema «Enfermedad Inflamatoria Intestinal» que se ha realizado para la asignatura de Inmunología de 2º de grado.

Figura 1: Factores inmunitarios que caracterizan una EII. En las enfermedades inflamatorias intestinales hay una pérdida de la mucosa intestinal por lo que aumenta la permeabilidad epitelial y entrada de bacterias. Como consecuencia, se va a desencadenar una respuesta inmunitaria contra estas, creando un desequilibrio entre las células efectoras y reguladoras. Todo esto conlleva a que se entre en un ciclo inflamatorio por aumento de quimiocinas y citocinas y reclutamiento de células inmunitarias.

Figura 2: Dieta recomendada para pacientes con EII.  Los pacientes con EII en remisión, deben mantener una dieta lo más variada, equilibrada y rica en nutrientes que les sea posible. Sin embargo, cuando la sintomatología asociada a la Enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa reaparece, los pacientes tienen que tomar una dieta pobre en residuos (baja en fibra, grasas y  lactosa).

Figura 3: Terapia quirúrgica  en EII.  En esta imagen se indican  las cirugías más prevalentes a las que se someten pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Estas cirugías se realizan en casos de emergencia, existencia de displasia o cáncer,  o en casos donde la terapia farmacológica o nutricional ya no sea suficiente.

Figura 4: Medicamentos biológicos (anti-TNFalfa y anti-integrinas) para pacientes con EII. Tabla que muestra dos de los principales grupos de medicamentos biológicos utilizados en terapia contra la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Se trata de fármacos formados por anticuerpos monoclonales de alta especificidad dirigidos a moléculas que contribuyen a la patogenicidad de EII (integrinas y TNFalfa). Se emplean para inducir y mantener la remisión de los brotes moderados y graves de EII, aplicándose en un 30% de los casos.

Figura 5: Terapia personalizada para pacientes con EII.  La elevada heterogeneidad de EII complica la elección terapéutica a pesar del amplio arsenal farmacológico existente, lo que hace que sea necesario adaptar la terapia a las características individuales de cada paciente. El procedimiento implica la extracción de muestras y el análisis molecular y genético de las mismas, a fin de crear un iPOP (perfil ómico e integrativo de cada paciente) que permita discutir qué tratamiento es el más adecuado. Este enfoque también ayuda a identificar pacientes que se beneficiarían de tratamientos personalizados en lugar de aleatorios.

Figura 6: Medicamentos antiinflamatorios más comunes para pacientes con EII y su mecanismo de acción. Los 3 principales grupos son: 5-aminosalicilatos, corticoesteroides e inmunosupresores. Estos, suelen tener un efecto más notable en la colitis ulcerosa pero es importante el seguimiento del paciente porque pueden causar efectos secundarios, como es el caso de muchos corticoesteroides.